¿Qué es la enfermedad renal crónica?
La enfermedad renal crónica (ERC) es una afección común que afecta a entre el 8% y el 16% de la población mundial. Si tu hijo padece enfermedad renal crónica, sus riñones no funcionan tan bien como los de otras personas. Los riñones filtran la sangre para eliminar los productos de desecho a través de la orina. Los riñones también desempeñan un papel importante en la regulación de la presión arterial, el mantenimiento de una buena salud ósea y la creación de nuevos glóbulos rojos.
La ERC puede producirse como resultado de diferentes factores, desde genéticos hasta físicos. Los niños con ERC tienen una función renal reducida que provoca una reducción de la ingesta de calorías, de los electrolitos y de la producción de la hormona de crecimiento. Todos estos factores pueden influir negativamente en el crecimiento de los niños. En el caso de los adolescentes con ERC, su estatura final suele ser inferior a la diana.
Escucha los consejos de otros padres cuyos hijos también están por debajo de la estatura promedio en comparación con otros niños de su edad.
¿Qué causa la enfermedad renal crónica?
Las causas más comunes de enfermedad renal crónica (ERC) difieren según la edad.
En los niños lo más probable es que la causa de la ERC sea una afección estructural presente desde el nacimiento que afecte a los riñones y a las vías urinarias, conocidas en su conjunto como anomalías congénitas del riñón y de las vías urinarias. La causa subyacente también podría ser las ciliopatía renal, un término que engloba un grupo de trastornos caracterizados por la presencia de quistes -sacos anormales llenos de líquido- en los riñones del niño.
En los adolescentes, la ERC está causada por afecciones que provocan daños en los riñones a lo largo del tiempo. Una de las causas más comunes es la glomerulonefritis crónica, que se caracteriza por el daño a largo plazo de diminutos filtros del interior de los riñones del niño, a menudo provocado por el sistema inmunitario. Otra afección que provoca un daño acumulativo en los riñones es el síndrome nefrótico resistente a los esteroides (SNRC), ya que los riñones no pueden filtrar correctamente las proteínas de la orina.
En los adultos, es más probable que la causa se deba a los contaminantes ambientales o a otras complicaciones médicas como la diabetes y la hipertensión arterial. El daño en los riñones persiste en el tiempo, afectando a su capacidad para funcionar correctamente.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad renal crónica?
Síntomas de la enfermedad renal crónica (ERC):
- Reflujo ácido
- Vómitos recurrentes
- Falta de energía
- Reducción de la tasa de crecimiento
- Retraso de la pubertad
- Retraso en el crecimiento puberal
- Deterioro del crecimiento óseo
- Baja estatura
- Disminución del apetito
El deterioro de la función renal puede afectar a los niveles de calcio y fosfato, que son minerales esenciales para la fortaleza y el crecimiento de los huesos. A medida que la función renal disminuye, el crecimiento de los huesos se ve más perjudicado.
Los niños con ERC no reciben suficientes proteínas, energía y nutrientes para tener un crecimiento normal. La gravedad de la ERC de tu hijo determina hasta qué punto se ve afectado su crecimiento, pero incluso una ERC leve puede tener un impacto negativo en su salud. Cuanto más temprana sea la aparición de la ERC, mayor será el impacto en la estatura adulta; sin embargo, un diagnóstico y un tratamiento adecuados y a tiempo pueden ayudar a revertir este efecto.
Calcula el crecimiento de tu hijo
Si tu hijo tiene estatura baja, llevar un control de su crecimiento puede ayudarte a identificar si hay algún problema desde el principio. Compara los diferentes valores dados a partir de las diferentes medidas de su estatura con la talla media nacional para ver si está dentro de un rango saludable.
¿Existen complicaciones asociadas a la enfermedad renal crónica?
Las complicaciones de la ERC incluyen:
- Anemia (reducción de la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre)
- Presión arterial alta (hipertensión)
- Enfermedades del corazón
- Déficit de vitaminas como la vitamina D, la vitamina B12, el hierro y el folato
- Trastornos minerales y óseos en la enfermedad renal crónica (TMO-ERC) (anomalías en el metabolismo mineral y óseo debidas a la ERC)
¿Cómo se diagnostica la enfermedad renal crónica?
La enfermedad renal crónica (ERC) se define como las anomalías de la función y/o estructura renal presentes durante al menos 3 meses.
La principal prueba diagnóstica para detectar la ERC que probablemente realizará su médico a su hijo es un análisis de sangre para medir los niveles de la creatinina presente en la sangre en forma de un producto de desecho. A partir de este valor, tu médico puede calcular la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) de tu hijo para evaluar el funcionamiento de los riñones.
El médico también puede realizasr un análisis de orina para comprobar si hay sangre o proteínas, así como comprobar los niveles de albúmina y creatinina presentes en la orina. A partir de ahí se puede calcular la relación albúmina-creatinina en orina (ACR).
En función de estos dos valores, su médico podrá determinar el estadio de la ERC.
El médico puede recomendar la realización de una ecografía para estudiar los riñones de tu hijo a partir de una imagen detallada de los mismos.
Es importante que hables con tu médico si tienes alguna duda sobre la estatura de tu hijo. Utiliza esta útil guía sobre qué preguntas hacer y qué esperar de tu visita.
Prepárate para hablar con su médico
Si te preocupa el crecimiento de tu hijo, no dudes en hablar con un médico. Podría realizar algunas pruebas y valorar un estudio más exhaustivo, e incluso llegar a remitirte al especialista. Aquí te ayudamos a preparar ambas conversaciones.
Preguntas frecuentes
¿A qué velocidad progresa la enfermedad renal crónica?
La enfermedad renal crónica (ERC) puede progresar a diferentes ritmos en cada persona. La causa de la ERC de tu hijo probablemente influirá en el ritmo de progresión.
Las causas de la ERC asociadas a una tasa de progresión más lenta son las alteraciones estructurales:
- Malformaciones congénitas del riñón y del tracto urinario (CAKUT). Se trata de un término general que engloba las diferencias estructurales en los riñones o las vías urinarias del niño presentes desde el nacimiento.
- Ciliopatías renales. Grupo de trastornos caracterizados por la presencia de quistes -sacos anormales llenos de líquido- en los riñones de tu hijo.
Las causas de la ERC asociadas a una tasa de progresión más rápida son las enfermedades glomerulares:
- Síndrome nefrótico resistente a los esteroides (SNRE). Enfermedad en la que los riñones del niño no pueden filtrar eficazmente las proteínas de la orina.
- Glomerulonefritis crónica. Daño a largo plazo en los diminutos filtros del interior de los riñones de tu hijo, a menudo causado por el sistema inmunitario.
¿Hay alguien más propenso a desarrollar una enfermedad renal crónica?
La enfermedad renal crónica afecta más a los hombres que a las mujeres. Los bebés nacidos prematuramente o con bajo peso también tienen más probabilidades de desarrollar una enfermedad renal crónica.
