Χρόνια νεφρική νόσος (ΧΝΝ)

Τι είναι η χρόνια νεφρική νόσος;

Η χρόνια νεφρική νόσος (ΧΝΝ) αποτελεί μια συχνή νόσο, η οποία επηρεάζει το 8 16 % του παγκόσμιου πληθυσμού. Αν το παιδί σας έχει χρόνια νεφρική νόσο, τα νεφρά του δεν λειτουργούν τόσο καλά όσο άλλων ανθρώπων. Τα νεφρά φιλτράρουν το αίμα για να απομακρύνουν τα απόβλητα, τα οποία αποβάλλονται μέσω των ούρων. Τα νεφρά παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της αρτηριακής σας πίεσης και στη δημιουργία νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η ΧΝΝ μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα διαφόρων παραγόντων, από γενετικούς έως παθολογικούς. Τα παιδιά με ΧΝΝ έχουν μειωμένη νεφρική λειτουργία, η οποία οδηγεί σε μείωση της πρόσληψης θερμίδων, ηλεκτρολυτών και παραγωγής αυξητικής ορμόνης. Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ανάπτυξη των παιδιών. Για τους εφήβους με ΧΝΝ, το τελικό τους ύψος είναι συχνά μικρότερο από ύψος στόχο.

Ακούστε συμβουλές από άλλους γονείς, των οποίων τα παιδιά έχουν επίσης χαμηλό ανάστημα σε σύγκριση με άλλα παιδιά της ηλικίας τους. https://morethanheight.com/en/life-with-growth-disorders/advice-for-early-years-parents-of-a-baby-or-toddler-with-a-growth-disorder/

Τι προκαλεί τη χρόνια νεφρική νόσο;

Οι πιο κοινές αιτίες της χρόνιας νεφρικής νόσου (ΧΝΝ) διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία.

Στα παιδιά, η αιτία της ΧΝΝ είναι πιθανότατα μια οργανική πάθηση που υπάρχει από τη γέννηση και επηρεάζει τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα, γνωστή ως συγγενείς ανωμαλίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος (CAKUT). Η υποκείμενη αιτία μπορεί επίσης να είναι η δυσλειτουργία των κροσσών του νεφρού, ένας γενικός όρος για μια ομάδα διαταραχών οι οποίες χαρακτηρίζονται από την παρουσία κυστών (μη φυσιολογικών σάκων με υγρό περιεχόμενο) στα νεφρά του παιδιού σας.

Στους εφήβους, η ΧΝΝ προκαλείται από παθήσεις που με την πάροδο του χρόνου προκαλούν βλάβη στα νεφρά. Μια συχνή αιτία είναι η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από μακροχρόνια βλάβη στα μικροσκοπικά φίλτρα μέσα στα νεφρά του παιδιού σας, που συχνά προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Μια άλλη πάθηση που προκαλεί συσσωρευτική βλάβη στα νεφρά είναι το ανθεκτικό στα στεροειδή νεφρωσικό σύνδρομο (SRNS), καθώς τα νεφρά δεν μπορούν να φιλτράρουν αποτελεσματικά τις πρωτεΐνες από τα ούρα.

Στους ενήλικες, η αιτία είναι πιο πιθανό να οφείλεται σε περιβαλλοντικούς ρύπους ή σε άλλες ιατρικές παθήσεις, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση. Η βλάβη στα νεφρά συσσωρεύεται με την πάροδο του χρόνου, επηρεάζοντας την ικανότητά τους να λειτουργούν σωστά.

Ποια είναι τα συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής νόσου;

Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής νόσου (ΧΝΝ):

• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• Επαναλαμβανόμενος έμετος
• Μειωμένη όρεξη
• Χαμηλή ενέργεια
• Μειωμένος ρυθμός ανάπτυξης
• Καθυστερημένη εφηβεία
• Καθυστερημένο αναπτυξιακό άλμα εφηβείας
• Μειωμένη ανάπτυξη των οστών
• Χαμηλό ανάστημα

Η νεφρική δυσλειτουργία μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου, τα οποία αποτελούν σημαντικά μέταλλα για τη δύναμη και την ανάπτυξη των οστών. Καθώς η νεφρική λειτουργία φθίνει, η ανάπτυξη επηρεάζεται όλο και περισσότερο.

Τα παιδιά με ΧΝΝ δεν προσλαμβάνουν αρκετές πρωτεΐνες, ενέργεια και θρεπτικά συστατικά για να υποστηρίξουν μια φυσιολογική ανάπτυξη. Η σοβαρότητα της ΧΝΝ του παιδιού σας καθορίζει τον βαθμό στον οποίο επηρεάζεται η ανάπτυξή του. Όμως ακόμη και η ήπιας μορφής ΧΝΝ μπορεί να έχει αντίκτυπο. Όσο νωρίτερα εμφανιστεί η ΧΝΝ, τόσο μεγαλύτερος είναι ο αντίκτυπος στο τελικό ύψος ενηλίκου. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση και παρέμβαση μπορούν να βοηθήσουν στην αναστροφή αυτού του αποτελέσματος.

Αν το παιδί σας έχει χαμηλό ανάστημα, η παρακολούθηση της ανάπτυξής του μπορεί να βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό τυχόν προβλήματος. Μπορείτε να συγκρίνετε τις μετρήσεις του παιδιού σας σε σχέση με τον εθνικό μέσο όρο, για να δείτε εάν βρίσκονται εντός υγιούς εύρους..

Υπάρχουν επιπλοκές που συνδέονται με τη χρόνια νεφρική νόσο;

Οι επιπλοκές της ΧΝΝ περιλαμβάνουν:

• Αναιμία (μειωμένη ικανότητα μεταφοράς οξυγόνου του αίματος)
• Υψηλή αρτηριακή πίεση
• Καρδιακές παθήσεις
• Ελλείψεις βιταμινών όπως η βιταμίνη D, η βιταμίνη Β12, ο σίδηρος και το φολικό οξύ
• Χρόνια νεφρική νόσος-διαταραχή οστών και μετάλλων (ΧΝΝ ΔΟΜ) (διαταραχές στον μεταβολισμό των μετάλλων και των οστών λόγω ΧΝΝ)

Πώς διαγιγνώσκεται η χρόνια νεφρική νόσος;

Η χρόνια νεφρική νόσος (ΧΝΝ) ορίζεται ως οι διαταραχές στη δομή ή τη λειτουργία των νεφρών, που υπάρχουν για διάστημα μεγαλύτερο των 3 μηνών.

Η βασική εξέταση για ΧΝΝ που πιθανότατα θα πραγματοποιήσει ο γιατρός σας είναι μια εξέταση αίματος στο παιδί σας για τη μέτρηση των επιπέδων κρεατινίνης, η οποία είναι προϊόν αποβλήτων. Από αυτή την τιμή, ο γιατρός σας μπορεί να υπολογίσει τον εκτιμώμενο ρυθμό σπειραματικής διήθησης (eGFR) του παιδιού σας.

Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει επίσης εξέταση ούρων για να ελέγξει αν υπάρχει αίμα ή πρωτεΐνη, αλλά και για να ελέγξει επίσης τα επίπεδα αλβουμίνης και κρεατινίνης. Με αυτό τον τρόπο μπορεί να υπολογιστεί ο λόγος αλβουμίνης:κρεατινίνης (ACR).

Με βάση αυτές τις δύο τιμές, ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να προσδιορίσει το στάδιο της ΧΝΝ.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει υπερηχογράφημα, για την απεικόνιση των νεφρών του παιδιού σας.

Εάν έχετε οποιαδήποτε ανησυχία σχετικά με το ύψος του παιδιού σας, είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας. Χρησιμοποιήστε αυτόν τον χρήσιμο οδηγό για να μάθετε τι ερωτήσεις να κάνετε και τι να περιμένετε από την επίσκεψή σας. https://morethanheight.com/en/talk-to-your-doctor/visiting-your-paediatrician/