Quel que soit l’âge de votre enfant, il est important de savoir s’il grandit comme il le devrait. Si sa croissance n’est pas dans les normes, cela peut être le signe d’un problème de croissance sous-jacent¹,².
Ses vêtements sont usés avant d’être trop grands pour lui
Il est beaucoup plus petit que ses camarades d’école³
On le croit plus jeune qu’il ne l’est
Les autres enfants se moquent de sa petite taille³
Il est plus petit que vous l’étiez à son âge / que vos autres enfants l’étaient au même âge
Problèmes cardiaques
Troubles de l’apprentissage
Troubles de la vue
Troubles de l’audition
Affections respiratoires
Anomalies osseuses
Développement anormal des reins
Altération du système immunitaire
Anomalie de la composition corporelle
Les troubles de la croissance, et leurs causes
Qu’est-ce qu’un trouble de la croissance?
Les troubles de la croissance sont un type d’affection qui peut concerner la taille, le poids et parfois le développement sexuel⁵. Il y a de nombreuses sortes de troubles de la croissance, causés par différents facteurs, et qui se traduisent par un retard de croissance et d’autres problèmes de santé. S’ils ne sont pas pris en charge, il peut en résulter de plus graves problèmes de santé par la suite⁶.
La croissance est un phénomène biologique complexe, soumis à l’influence des gènes, de la nutrition, de l’environnement, de la santé, des hormones et des facteurs de croissance (il s’agit de protéines qui stimulent la croissance cellulaire). C’est un indicateur important du developpement de l’enfant et de son bien-être¹.
Si vos observations vous font penser que votre enfant n’a pas une croissance adéquate, la cause peut en être une maladie sous-jacente.
Qu’est-ce que l’hormone de croissance, quelle est son importance?
L’hormone de croissance est un messager chimique sécrété par une zone du cerveau appelée glande pituitaire. Le rôle de l’hormone de croissance ne se limite pas à faire grandir l’enfant, elle envoie des messages à presque toutes les parties du corps afin qu’elles se développent et fonctionnent. Cela concerne les muscles, les os, le cœur, le cerveau, et affecte la fonction cardiaque, l’aptitude mentale, et même le vieillissement. Si le niveau d’hormone de croissance est trop faible, il peut en résulter une croissance réduite en même temps que d’autres problèmes de santé⁷.
Comment traite-t-on les troubles de la croissance?
Les prises en charge des différents types de troubles de la croissance sont variables, allant d’un traitement médicamenteux à une prise en charge psychologique et combinant souvent plusieurs moyens.
Tests effectués par le médecin
Ci-dessous se trouve une liste des tests que pourra effectuer le médecin s’il suspecte un cas de retard de croissance.
1. Examen physique :
Raccourcissement des os des mains et des pieds (4e-5e métacarpiens /tarsiens)
Angle des bras (cubitus valgus)
Otites fréquentes chez la fille de jeune âge
Envergure plus petite ou plus grande que la taille
Malformations (ex : urinaire)
Absence de puberté
2. Déterminer l’âge osseux
L’estimation de l’âge osseux permet d’évaluer le développement et la croissance d’un enfant grâce à une radiographie, généralement du poignet et de la main. Il est obtenu en observant le degré de maturation du squelette, avec une marge d’erreur de deux à trois ans.
3. Une prise de sang :
Une analyse de sang peut aider à diagnostiquer les causes sous-jacentes des troubles de croissance chez un enfant. Voici quelques exemples de ce que les résultats d’une analyse de sang peuvent révéler :
Hormones de croissance : Une analyse de sang peut mesurer les niveaux d’hormones de croissance dans le corps de l’enfant. Si les niveaux sont anormaux, cela peut indiquer une déficience en hormone de croissance, qui est une cause courante de troubles de croissance.
Thyroïde : Les troubles de la thyroïde peuvent également affecter la croissance de l’enfant. Une analyse de sang peut mesurer les niveaux d’hormones thyroïdiennes et d’autres marqueurs pour détecter toute anomalie.
Anémie : Une carence en fer peut entraîner une anémie, qui peut ralentir la croissance de l’enfant. Une analyse de sang peut mesurer le taux de fer dans le corps de l’enfant et aider à diagnostiquer une carence en fer.
Autres facteurs : Une analyse de sang peut également aider à détecter d’autres problèmes de santé qui peuvent affecter la croissance de l’enfant, comme une infection ou une maladie chronique.
En résumé, une analyse de sang chez un enfant présentant des troubles de croissance peut aider à identifier les causes sous-jacentes possibles de la condition, ce qui peut aider à élaborer un plan de traitement approprié pour aider l’enfant à atteindre une croissance normale.
Prise en charge psychologique
Les troubles de la croissance peuvent également avoir un impact sur la santé mentale. Les enfants peuvent avoir besoin de l’aide d’un psychologue afin de faire face aux difficultés émotionnelles ou sociales qu’ils rencontrent⁸,⁹.
Les traitements médicamenteux
Il est possible de prescrire de l’hormone de croissance pour remplacer celle qui est partiellement, ou totalement, manquante dans l’organisme. Elle est généralement administrée en injection sous-cutanée, pour stimuler la croissance.
Exercice physique
Certains troubles de la croissance, tels que le syndrome de Turner, peuvent entraîner une faible densité minérale osseuse. Simultanément au traitement médicamenteux approprié, un exercice physique régulier est essentiel pour aider à maintenir des niveaux normaux de densité minérale osseuse¹⁰.
Nutrition / Diététique
Certains troubles de la croissance, tels que le syndrome de Prader-Willi, peuvent amener à une prise de poids pouvant aller jusqu’à l’obésité. En pareil cas, il peut être profitable de se faire conseiller par un nutritionniste ou diététicien diplômé¹¹.
Evaluez la croissance de votre enfant
Il est important de suivre régulièrement la croissance de votre enfant pour pouvoir au plus tôt identifier un éventuel problème¹. Nous recommandons d’évaluer régulièrement la croissance de votre enfant (voir « Office de la Naissance et de l’Enfance » et « Service d’Aide en Milieu Ouvert »), ce que facilite notre calculateur de croissance, simple à utiliser.
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Référence
¹ Haymond M. Acta Paediatr 2013;102(8):787-96
² Rogol AD et al. J Pediatr. 2014 May;164(5 Suppl):S1-14.e6
³ www.kidshealth.org/en/parents/gh-deficiency.html
⁴ Haymond M. Acta Paediatr 2013;102(8):787-96
⁵ www.nature.com/subjects/growth-disorders
⁶ Ciresi A, Giordano C. Front Endocrinol (Lausanne) 2018;9:321
⁷ Møller N, Jørgensen JO. Endocr Rev. 2009;30(2):152-177
⁸ Tanaka T, Cohen P, Clayton PE, Laron Z, Hintz RL, Sizonenko PC. Growth Horm IGF Res. 2002;12(5):323-341
⁹ Goldstone, A P et al. J Clin Endocrinol Metab 2008. Vol. 93,11: 4183-97
¹⁰ Trovó de Marqui AB. Rev Paul Pediatr. 2015;33(3):364-37
¹¹ Siklar, Berberoglu J Clin Res Pediatr Endocrinol 2014;6(1)1-8
BE24NNM00010 – 10/2024