O que é Atraso Constitucional do Crescimento e Puberdade?
O Atraso Constitucional do Crescimento e Puberdade (ACCP) é a causa mais comum de baixa estatura em homens.1 Ele é mais comum em homens, mas também pode afetar mulheres.2 O ACCP é uma variante do crescimento normal, e não um distúrbio; por isso, normalmente não exige intervenção médica.3
Pessoas com ACCP podem apresentar uma velocidade de crescimento menor durante a infância e a adolescência, resultando em uma estatura adulta final mais baixa.2 Elas geralmente entram na puberdade mais tarde do que outras pessoas da mesma idade, mas alcançarão a maturação puberal antes dos 18 anos.4 Outra característica comum é a idade óssea atrasada, o que significa que sua maturação esquelética é mais nova do que sua idade real.1
Embora muitas crianças com ACCP alcancem a estatura adulta normal, elas podem ficar mais baixas do que sua estatura adulta estimada, calculada utilizando as estaturas de seus pais.1
Ouça conselhos de outros pais cujas crianças também possuem estatura baixa em comparação com outras crianças da mesma idade.
O que causa Atraso Constitucional do Crescimento e Puberdade?
O Atraso Constitucional do Crescimento e Puberdade (ACCP) é frequentemente observado em famílias, sugerindo uma possível base genética para a condição. Para mais de 99% dos casos, a causa genética exata permanece desconhecida.5
Quais são os sintomas do Atraso Constitucional do Crescimento e Puberdade?
As principais características do ACCP são:2
– Velocidade de crescimento menor
– Puberdade tardia (Em meninos, a ausência de aumento dos testículos aos 14 anos de idade. Em meninas, a ausência de desenvolvimento dos seios aos 13 anos de idade)
-Maturação esquelética tardia
Crescimento
A maioria das crianças com Atraso Constitucional do Crescimento e Puberdade (ACCP) é identificada quando elas não apresentam sinais de entrada na puberdade.3 Ele pode ser diagnosticado mais cedo, uma vez que as crianças com ACCP geralmente seguem um padrão de crescimento característico desde a primeira infância.3
A partir de 3 – 6 meses de idade, os bebês com ACCP começam a apresentar sinais de velocidade reduzida de crescimento.3
A velocidade de crescimento é menor nos primeiros 2 anos de vida; então, aos 3 anos de idade, crianças com ACCP estão normalmente abaixo da média em estatura.3 A velocidade reduzida de crescimento é acompanhada por ganho de peso reduzido e idade óssea atrasada; portanto, crianças com ACCP ficam alinhadas nesses marcadores de desenvolvimento.3
Após 3 – 4 anos de idade, a velocidade de crescimento de crianças com ACCP fica dentro dos limites normais, embora sua estatura fique abaixo da média.3
Calcule o crescimento da criança
Caso seu(ua) filho(a) tenha estatura baixa, acompanhar seu crescimento pode ajudar a identificar se há um problema desde cedo. Compare as medições de seu(ua) filho(a) com a referência da Organização Mundial de Saúde (OMS) para ver se ele(a) está dentro de uma faixa esperada de altura.
Há alguma complicação associada ao Atraso Constitucional do Crescimento e Puberdade?
Pessoas que apresentaram ACCP possuem maior risco de desenvolver determinadas condições, incluindo:3ʾ5
-Densidade mineral óssea reduzida
-Baixa autoestima
-Retraimento social
Como o Atraso Constitucional de Crescimento e Puberdade é diagnosticado?
Um diagnóstico de Atraso Constitucional de Crescimento e Puberdade (ACCP) será estabelecido apenas por um médico qualificado, depois que outras possíveis causas de baixa estatura e puberdade tardia forem descartadas.2ʾ4
Para começar, um médico primeiramente confirmará um diagnóstico de puberdade tardia4. Em meninos, isso representa a ausência de aumento dos testículos aos 14 anos de idade e, em meninas, a ausência de desenvolvimento dos seios aos 13 anos de idade.4 Seu médico poderá perguntar sobre seu histórico familiar, uma vez que ter outro membro da família que apresentou puberdade tardia aumenta a probabilidade de seu(ua) filho(a) apresentar ACCP também.4
Outras avaliações que seu médico poderá realizar incluem a avaliação da idade óssea e exames de sangue para verificar os níveis de hormônios sexuais.4
Prepare-se para falar com seu médico
É importante que você converse com seu médico caso tenha alguma preocupação sobre a estatura da criança. Consulte o nosso guia e veja quais perguntas fazer e o que esperar de sua consulta.
Perguntas Frequentes
Até quando os picos de crescimento podem começar para crianças com Atraso Constitucional de Crescimento e Puberdade?
A idade média de uma criança com Atraso Constitucional de Desenvolvimento e Puberdade (ACCP) para começar o pico de crescimento da puberdade, sem ter recebido tratamento, é de 13,8 anos em meninos e 12,2 anos em meninas.5
O que significa a idade óssea atrasada?
A idade óssea atrasada significa, com base em determinadas medições, que a idade óssea de seu(ua) filho(a) aparenta ser menor do que sua idade real. A idade óssea é avaliada utilizando um raio-X para determinar o desenvolvimento dos ossos da criança. Isso pode fornecer uma indicação de quanto seu(ua) filho(a) ainda vai crescer.1
O Atraso Constitucional de Crescimento e Puberdade é hereditário?
Na maioria dos casos, o Atraso Constitucional de Crescimento e Puberdade (ACCP) é hereditário.2 80% das pessoas com ACCP possui um parente de primeiro grau (um pai, irmão ou filho(a)) que também apresentou a condição. 4
O conteúdo fornecido é apenas para fins informativos e não substitui a avaliação criteriosa de um médico. Procure sempre orientação médica.
Referências
1 Rohani F, Alai MR, Moradi S, Amirkashani D. Evaluation of near final height in boys withconstitutional delay in growth and puberty. Endocrine Connections 2018; 7(3):456–459.
2 Persani L, Bonomi M, Cools M, Dattani M, Dunkel L, Gravholt CH, Juul A. ENDO-ERN expertopinion on the differential diagnosis of pubertal delay. Endocrine 2021; 71(3):681–688.
3 Frank GR. Constitutional delay of growth and puberty. The Endocrinologist 2003; 13(4):341– 346.
4 Raivio T, Miettinen PJ. Constitutional delay of puberty versus congenital hypogonadotropichypogonadism: Genetics, management and updates. Best Practice and Research ClinicalEndocrinology and Metabolism 2019; 33(3):101316.
5 Cousminer DL, Leinonen JT, Sarin AP, Chheda H, Surakka I, Wehkalampi K, Ellonen P, RipattiS, Dunkel L, Palotie A, Widén E. Targeted resequencing of the pericentromere ofchromosome 2 linked to constitutional delay of growth and puberty. Public Library of ScienceOne 2015; 10(6):e0128524.