O que é Pequeno para a Idade Gestacional?
Se um bebê é Pequeno para a Idade Gestacional (PIG), significa que ele é menor do que deveria ser em comprimento e/ou peso ao nascimento.1 Aproximadamente 8,6 – 9,6% de todos os recém-nascidos nascem PIG.1
Embora PIG possa ser causado por diversos fatores, que variam de ambientais a genéticos, a causa exata é geralmente desconhecida.1ʾ2
A estatura baixa é o sinal mais comum em PIG; no entanto, a maioria dos bebês com a condição alcançará a altura e/ou peso normais até os 2 anos de idade.2 Pessoas que nascem PIG podem ter maior risco de desenvolver determinadas condições, como doenças cardiovasculates e diabetes tipo 2, que podem ser evitadas através de maior conscientização e monitoramento.1 Muitas crianças que nascem PIG, quando adultos, tem uma satisfação geral com a vida normal.3
Ouça conselhos e dicas de outros pais cujos filhos apresentam baixa estatura em comparação com outras crianças da mesma idade.
https://morethanheight.com/en/life-with-growth-disorders/advice-for-early-years-parents-of-a- baby-or-toddler-with-a-growth-disorder/
O que faz com que o bebê seja Pequeno para a Idade Gestacional?
Ser Pequeno para a Idade Gestacional (PIG) é causado por uma variedade de fatores, com cerca de um terço das pessoas com essa condição com uma causa genética e os outros dois terços das pessoas com essa condição provocados em resposta a fatores ambientais.1
Os fatores ambientais que podem causar PIG incluem:1ʾ2
-Exposição à poluição
-Desnutrição materna
-Tabagismo durante a gravidez
-Consumo de álcool pela mãe durante a gravidez
-Uso de drogas recreativas, como cannabis ou cocaína, durante a gravidez
-Doença inflamatória intestinal materna
– Doença celíaca materna (uma condição na qual seu sistema imunológico ataca seu próprio tecido intestinal quando você consome glúten, uma proteína encontrada no trigo)
-Epilepsia materna
– Descolamento de placenta (uma condição rara na qual a placenta se separa prematuramente do útero)
Se a causa de PIG é genética, pode ser devido a uma variação em uma série de genes envolvidos no desenvolvimento da placa de crescimento.4 Uma variante patogênica (antiga mutação) é uma alteração em um gene que ocorre de forma aleatória. É possível que a variante ocorra totalmente ao acaso em seu(ua) filho(a) pela primeira vez ou possa ter sido transmitida pelo pai ou pela mãe, que podem ter sido diagnosticados como PIG.4
Quais são os sintomas de Pequeno para a Idade Gestacional?
As características de PIG incluem:2
-Baixo peso e/ou comprimento no nascimento
-Início precoce da puberdade
-Maior risco de obesidade
-Em meninos, testículos pequenos
-Baixa estatura
Bebês nascidos Pequenos para a Idade Gestacional (PIG) são menores do que a média no peso e/ou comprimento no nascimento.2 Após o nascimento, bebês PIG geralmente crescerão a uma velocidade mais rápida do que outros sem a condição.1 A maioria alcança o crescimento aos 2 anos de idade; aqueles que não alcançam, tem maior risco de permanecer com estatura baixa, com altura média na idade adulta mais baixa do que o normal.1ʾ5
Calcule o crescimento da criança
Se seu(ua) filho(a) apresenta baixa estatura, acompanhar seu crescimento pode ajudar a identificar se há uma alteração de saúde desde cedo. Compare as medições de seu(ua) filho(a) com a referência da Organização Mundial de Saúde (OMS) para ver se ele(a) está dentro de uma faixa esperada de altura.
Existe alguma complicação associada ao nascimento Pequeno para a Idade Gestacional?
Se seu(ua) filho(a) nasceu Pequeno para a Idade Gestacional, ele pode estar em maior risco de desenvolver determinadas condições, incluindo: 1ʾ2ʾ5
-Doenças cardiovasculares
-Pressão arterial elevada (hipertensão)
-Diabetes tipo 2
-Problemas de regulação de temperatura
-Transtorno de déficit de atenção com hiperatividade (TDAH)
-Densidade mineral óssea reduzida
-Anormalidades renais
Como é o diagnóstico de Pequeno para a Idade Gestacional?
O diagnóstico de Pequeno para a Idade Gestacional é feito no nascimento com base em uma série de medições em relação ao comprimento e/ou peso do bebê.2O peso e/ou comprimento do bebê deve estar mais de 2 desvios padrão (DPs) abaixo da média de outros bebês da mesma idade gestacional.2
A idade gestacional corresponde ao número de semanas desde o primeiro dia da última menstruação da mãe.
Desvio padrão é um termo utilizado em estatística para descrever quanto um valor difere da média, ou do valor médio para o grupo.
Após um diagnóstico de PIG, é provável que seu médico monitore rigorosamente o crescimento de seu(ua) filho(a) utilizando um gráfico de crescimento.2
Prepare-se para falar com seu médico
É importante que você converse com seu médico caso tenha alguma preocupação em relação à estatura de seu(ua) filho(a). Utilize este guia sobre quais perguntas fazer e o que esperar de sua consulta.
Perguntas Frequentes
Qual é a diferença entre Restrição de Crescimento Intra-uterino e Pequeno para a Idade Gestacional?
Existe uma diferença sutil entre Restrição de Crescimento Intra-uterino (RCIU) e Pequeno para a Idade Gestacional (PIG).2 A RCIU refere-se especificamente à velocidade reduzida de crescimento dentro do útero antes do nascimento, e pode geralmente ser detectada através de medições por ultrassom.2
Alguns bebês podem apresentar ambas as condições, mas também é possível que um bebê nasça PIG sem apresentar RCIU.2 Em contrapartida, bebês que apresentaram RCIU podem não nascer PIG.2
Bebês Pequenos para a Idade Gestacional se recuperam?
85 – 90% dos bebês Pequenos para a Idade Gestacional (PIG) se recuperam completamente no crescimento com a idade4.1 Cerca de 10% das crianças PIG não passam por uma recuperação de crescimento (catch-up) e, na idade adulta, apresentam baixa estatura.2
A característica de Pequeno para a Idade Gestacional é hereditária?
O risco de ser Pequeno para a Idade Gestacional (PIG) aumenta se a mãe já teve um bebê PIG.2 Além disso, pessoas que nascem PIG são mais propensas a ter filhos que também são PIG.2
O conteúdo fornecido é apenas para fins informativos e não substitui a avaliação criteriosa de um médico. Procure sempre orientação médica.
Referências
1 Nam HK, Lee KH. Small for gestational age and obesity: epidemiology and general risks.Annals of Pediatric Endocrinology and Metabolism 2018; 23(1):9–13.
2 Finken MJJ, van der Steen M, Smeets CCJ, Walenkamp MJE, de Bruin C, Hokken-Koelega ACS,Wit JM. Children Born Small for Gestational Age: Differential Diagnosis, Molecular GeneticEvaluation, and Implications. Endocrine Reviews 2018; 39(6):851–894.
3 Strauss RS. Adult functional outcome of those born small for gestational age: twenty-six- yearfollow-up of the 1970 British Birth Cohort. Journal of the American Medical Association2000; 283(5):625–632.
4 Freire BL, Homma TK, Funari MFA, Lerario AM, Vasques GA, Malaquias AC, Arnhold IJP, JorgeAAL. Multigene Sequencing Analysis of Children Born Small for Gestational Age With IsolatedShort Stature. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2019; 104(6):2023– 2030.
5 Castanys-Muñoz E, Kennedy K, Castañeda-Gutiérrez E, Forsyth S, Godfrey KM, Koletzko B,Ozanne SE, Rueda R, Schoemaker M, van der Beek EM, van Buuren S, Ong KK. Systematicreview indicates postnatal growth in term infants born small-for-gestational-age beingassociated with later neurocognitive and metabolic outcomes. Acta Paediatrica 2017;106(8):1230–1238