¿Qué es la enfermedad renal crónica?
La nefropatía crónica (CKD) es un padecimiento común que afecta al 8-16 % de la población mundial. Si su hijo tiene enfermedad renal crónica, sus riñones no funcionan tan bien como los de otras personas. Los riñones filtran la sangre para eliminar los desechos que se eliminan en la orina. Los riñones también juegan un papel importante en la regulación de la presión arterial y la creación de nuevos glóbulos rojos.
La CKD puede ocurrir como resultado de una serie de factores diferentes, desde genéticos hasta físicos. Los niños con CKD tienen una función renal reducida, lo que provoca reducciones en la ingesta de calorías, electrolitos y la producción de hormona del crecimiento. Todos estos factores pueden afectar negativamente el crecimiento de los niños. En el caso de los adolescentes con CKD, su estatura final suele ser menor que la estatura objetivo.
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¿Qué causa la enfermedad renal crónica?
Las causas más comunes de nefropatía crónica (CKD) difieren con la edad.
En los niños, la causa de la CKD es probablemente una afección estructural presente desde el nacimiento que afecta los riñones y las vías urinarias, conocidas colectivamente como anomalías congénitas de los riñones y las vías urinarias (CAKUT). La causa subyacente también podrían ser las ciliopatías renales, un término general para un grupo de trastornos caracterizados por la presencia de quistes, sacos anormales llenos de líquido, en los riñones de su hijo.
En los adolescentes, la CKD es causada por afecciones que causan daño a los riñones con el tiempo. Una causa común es la glomerulonefritis crónica, caracterizada por daño a largo plazo a los pequeños filtros dentro de los riñones de su hijo, a menudo causado por el sistema inmunológico. Otra afección que causa daño acumulativo a los riñones es el síndrome nefrótico resistente a los esteroides (SRNS), ya que los riñones no pueden filtrar eficazmente las proteínas de la orina.
En los adultos, es más probable que la causa se deba a contaminantes ambientales u otras afecciones médicas, como diabetes y presión arterial alta. El daño a los riñones se ha acumulado con el tiempo, afectando su capacidad para funcionar correctamente.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad renal crónica?
Síntomas de la nefropatía crónica (CKD):
• Reflujo ácido
• Vómitos recurrentes
• Disminución del apetito
• Baja energía
• Crecimiento mas lento de lo esperado
• Retraso de la pubertad
• Retraso en el estirón puberal
• Deterioro del crecimiento óseo
• Baja estatura
El deterioro de la función renal puede afectar los niveles de calcio y fosfato, que son minerales importantes para la fortaleza y el crecimiento de los huesos. A medida que la función renal disminuye, el crecimiento se ve más afectado.
Los niños con CKD no reciben suficientes proteínas, energía y nutrientes para apoyar el crecimiento normal. La gravedad de la CKD de su hijo determina cuánto se ve afectado su crecimiento, pero incluso la CKD leve puede tener un impacto. Cuanto antes se presente la CKD, mayor será el efecto en la estatura adulta, sin embargo, el diagnóstico y la intervención tempranos pueden ayudar a revertir este efecto.
Si su hijo tiene baja estatura, realizar un seguimiento de su crecimiento puede ayudar a identificar si hay un problema desde el principio. Compare las medidas de su hijo con el promedio nacional para ver si están dentro de un rango saludable.
Calcule el crecimiento de su hijo
Es importante realizar un seguimiento del crecimiento de su hijo para identificar si hay un problema desde el principio. Recomendamos medir a su hijo cada 6 meses, lo que ahora es más fácil con nuestra calculadora de crecimiento.
¿Hay alguna complicación asociada con la enfermedad renal crónica?
Las complicaciones de la CKD incluyen:
• Anemia (reducción de la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre)
• Presión arterial alta
• Cardiopatía
• Deficiencias vitamínicas que incluyen vitamina D, vitamina B12, hierro y ácido fólico
• Enfermedad renal crónica-trastorno mineral y óseo (CKD-MBD) (anomalías en el metabolismo mineral y óseo debido a CKD)
¿Cómo se diagnostica la enfermedad renal crónica?
La nefropatía crónica (CKD) se define como anomalías de la estructura o la función renal que han estado presentes durante más de 3 meses.
La prueba principal de CKD que probablemente realizará su médico es un análisis de sangre para medir los niveles de un producto de desecho llamado creatinina en la sangre de su hijo. A partir de este valor, su médico puede calcular la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) de su hijo.
Un médico también realizará un análisis de orina para verificar si hay sangre o proteínas y también para verificar los niveles de albúmina y creatinina presentes. A partir de esto, se puede calcular la razón albúmina:creatinina (ACR).
Con base en estos dos valores, el médico podrá determinar el nivel de avance de la ERC.
Es posible que su médico le recomiende obtener imágenes de los riñones de su hijo mediante una ecografía.
Es importante que hable con su médico si tiene alguna inquietud sobre la estatura de su hijo. Use esta útil guía sobre qué preguntas hacer y qué esperar de su visita. Click here.
¿Qué tan rápido progresa la enfermedad renal crónica?
La nefropatía crónica (CKD) puede progresar a diferentes velocidades en diferentes personas. La causa de la CKD de su hijo probablemente influirá en la tasa de progresión.Las causas de CKD asociadas a una tasa de progresión más lenta son los cambios estructurales:
- Anomalías congénitas de los riñones y las vías urinarias (CAKUT). Este es un término general para las diferencias estructurales en los riñones o el tracto urinario de su hijo presentes desde el nacimiento.
- Ciliopatías renales. Un grupo de trastornos caracterizados por la presencia de quistes (sacos anormales llenos de líquido) en los riñones de su hijo.
Las causas de CKD asociadas a un ritmo más rápido de progresión son las enfermedades glomerulares:
- Síndrome nefrótico resistente a los esteroides (SRNS). Una afección en la que los riñones de su hijo no pueden filtrar eficazmente las proteínas de la orina.
- Glomerulonefritis crónica. Daño a largo plazo a los pequeños filtros dentro de los riñones de su hijo, a menudo causado por el sistema inmunitario.
